8月5日，一则枪杀新闻登上了美国报纸：一名产后女性在家枪杀了四个月大的女儿后，举枪自杀。

40岁的克丽丝托·卡斯塞塔医生是非常优秀的肿瘤专家，获得过多项荣誉和奖项，在同事和病人间有极好的口碑。生活中的她热爱健身，婚姻美满幸福。克丽丝托医生拥有如此灿烂的人生，却为何在产后4个月的一个早晨，悄悄拿起丈夫放在家里的枪结束了女儿和自己的生命？虽然不清楚克丽丝托医生产后精神状况的更多细节，但目前一些证据都指向她可能患上了比产后抑郁症更危险的疾病——产后精神病。

产后抑郁症现在逐渐被大家所熟知，很多明星也被爆料曾患产后抑郁，如袁咏仪、黄圣依、秦海璐、赵丽颖等都因产后抑郁很长一段时间情绪崩溃、自我否认、动不动就流泪、不和家人朋友交往。产后抑郁妈妈带着出生不久的宝宝自杀的案例时有报道。这让大家越来越重视产后抑郁，明白产后抑郁并不是矫情。

产后精神病与产后抑郁症一样，都是与产褥期有关的精神心理问题，产后抑郁症相对发病率更高，但产后精神病症状更严重，而公众对产后精神病却知之甚少。产后精神病症状表现可能有困惑和定向障碍、幻觉和妄想、偏执、试图伤害自己或婴儿。

为什么产后容易出现精神心理问题呢？

产后是女人最脆弱的时候，怀孕分娩给女人无论是身体上还是心理上都带来了翻天覆地的变化，研究认为产后精神心理问题与生理心理社会因素有关。

        生物学因素：研究发现，产后雌激素、孕激素、HCG、催乳素等激素水平的变化，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质水平的变化，孕产期的健康情况如孕期并发症，分娩时的不良情况如产后出血、感染等和产后精神心理问题有关。

        心理因素：孕产期的生理因素导致孕产期女性心理较脆弱，各种刺激都可能引起心理异常。非计划妊娠，对分娩的忧虑、恐惧，胎婴儿的健康，婴儿性别非所愿，对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。

        社会因素：国内外研究表明，婚姻破裂或关系紧张、夫妻分离、家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助、文化水平低等均可能是产后精神心理问题发病的诱因。

研究发现，女性在孕产期均有心理变化、感情脆弱、依赖性强等改变，孕产期出现短期的情绪异常、情绪波动、失眠等现象多是正常的，一般可以通过自我情绪调节恢复。发现自己情绪异常或感到抑郁时，可以先自查一下。

爱丁堡产后抑郁量表筛查总分＜9分，提示无明显抑郁，您及家人可以进行适当的自我调整。如果爱丁堡产后抑郁量表筛查总分＞9分，结果阳性，提示可能有抑郁情绪。（注：量表结果的解释需遵循专业医生的建议）

  注：1、2、4题的A-D分别对应着0-3分；3、5、6、7、8、9、10题的A-D分别对应着3-0分。

如果出现症状2周后仍然没有消失、情况越来越糟、有明显的心理痛苦、没法照顾婴儿、难以完成日常事务，甚至有自残或伤害宝宝的倾向，或他人明显发现孕产妇出现异常而孕产妇不能自知，这些情况下可能提示是较严重的精神心理问题，如果发现请尽快就医！不要拖着或是希望症状缓解，产后抑郁症或产后精神病可能会产生危及生命的后果！

产后精神心理问题怎么治疗？

对不同严重程度的产后精神心理问题治疗方案不同，一般涉及药物治疗、心理治疗和物理治疗3个方面。

①心理治疗：对产后精神心理问题病人的情绪、认知与行为有关问题的心理治疗是必需的。通过心理治疗增强患者的自信心，使患者情感得到疏泄、释放，减轻可能存在的心理压力，帮助患者做好自我调整和适应，有利于疾病的恢复。

②药物治疗：根据具体疾病的临床表现状态，母乳喂养与否，选用合适药物，并与心理治疗相结合，一般均可获得良好的效果。

  ③物理治疗：一些物理治疗方法可辅助治疗，如经颅磁刺激治疗有缓解紧张情绪、消除疲劳，改善睡眠、缓解抑郁焦虑情绪的作用。

如何预防产后精神心理问题

产后精神心理问题不但对产妇，还对孩子、家庭等都会造成很不好的影响，因此预防产后精神心理问题很重要。孕产妇和家属如何预防疾病的发生呢？

1.重视孕期心理健康，积极了解相关知识。研究表示一半以上的重型产后抑郁患者在孕期就出现心理健康问题。孕妇和家属可以通过多种途径了解相关知识，佛山妇幼孕妇学校、视频号直播、公众号文章都是可以学习相关知识的途径。

2.孕期心理健康筛查，发现问题及时处理。国家和医疗系统都非常重视围产期心理健康，佛山妇幼对孕期产后女性均有开展心理健康的筛查，孕产妇应重视筛查结果，如发现异常及时咨询心理医生。

3.家属的支持和分担很重要。孕产妇自己面对怀孕或生产之后的一些变化会有较大压力，需要家人多帮助，避免孕产妇过度操劳，尤其是在产后不要因为关注宝宝忽视产后妈妈。在孕产妇出现情绪问题时家人的理解和支持能有效帮助其缓解情绪，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。此外，家属需关注孕产妇的心理健康，一旦发生产后抑郁，特别是严重的抑郁症患者，必须劝导患者寻求专业帮助，及时进行治疗或干预。