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90高龄腰椎骨折生活难自理,我院骨科微创骨水泥一针解决!

发布时间: 2022-04-13  来源:佛山市妇幼保健院宣教科  

据统计,跌倒是65岁以上老人因伤害死亡的首要原因。这不,90岁的何大爷不慎摔倒,腰椎骨折,生活难以自理,一家人担心不已。佛山市妇幼保健院骨外科凭借扎实的技术,结合微创手术治疗,为何大爷解决了“大麻烦”。

几天前,90岁的何大爷不慎摔倒在地,当时感到腰背部疼痛,活动不了,何大爷以为是腰扭伤,但4天后症状未见好转,在家人的陪同下,来到我院骨科就诊,陈海涛副主任医师接诊。

经过询问受伤史及体查,进行腰椎DR(X线)检查,提示何大爷胸12到腰1椎体压缩性骨折,进一步进行脊柱MRI(磁共振)检查,提示胸12陈旧性压缩骨折,腰1新鲜压缩骨折。

 

术前MRI 

 

术后CT

陈海涛副主任医师表示,胸腰段(胸11到腰2)为胸椎与腰椎连接过渡部位,该处躯干应力较集中,椎体骨折需卧床静养,负重、过早活动会使受伤椎体损伤进一步加重(如压缩、椎体不稳、畸形愈合等)。但长期卧床可能会出现多种卧床并发症的风险(如褥疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染、呼吸道感染等),让高龄患者雪上加霜。

根据何大爷具体情况,陈医生为何大爷选择了微创的腰椎骨成形术PVP(经皮椎体成形术)治疗,一针就能解决骨折。

佛山妇幼骨科专业医疗组组长冯大倡副主任医师介绍,骨水泥是治疗压缩性骨折的常用技术,多用于老年性压缩骨折的治疗。经皮椎体成形术属于微创手术,该手术只需局部麻醉就可以完成,通过向受伤椎体内注入骨水泥达到强化椎体的效果。

“该手术在腰部局部麻醉后,用专用穿刺针在X线监测下经皮肤穿刺进入受伤椎体,将骨水泥注入椎体内稳定恢复椎体高度及强度。”

冯大倡副主任医师介绍,此类手术的优点是创伤较小,一般只需在背部棘突两侧各开一5~10mm大小的切口,且手术时间较短,恢复速度比较快,术后即可下床行走,减少卧床时间,避免因长期卧床引起的褥疮、深静脉血栓等并发症,同时感染的概率也较小,是专门针对老年椎体骨折的有效治疗方案。

经充分的术前评估及准备,我院骨科专家在透视操作下,为何大爷成功实施了“经皮腰椎骨成形术(腰1)”,切口仅2个约1mm穿刺口,术后何大爷腰背部疼痛症状明显缓解。

无需缝合的穿刺口  

术后第一天独立行走