江河万古，神州莽莽，珞珈葳蕤，黄鹤悠悠。12月27日下午，由中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会（以下简称“专委会”）主办的「2020围产营养与代谢新进展高峰论坛」暨「互联网+围产营养门诊规范化建设项目培训会」在湖北武汉正式召开。除了一如既往地展示围产营养领域的前沿进展，会议还就互联网+围产营养门诊规范化建设项目（以下简称“项目”）进行荣誉表彰及经验分享，全国各地的同道相聚在此，为母婴健康保驾护航。

常务副主任委员兼秘书长范玲教授主持开幕式，中国妇幼保健协会副会长宋世琴、湖北省妇幼保健院书记许晓娣、专委会主任委员李光辉教授、专委会副主任委员肖梅教授、专委会副主任委员牛建民教授共同出席。因工作原因不能亲临现场的中国妇幼保健协会副会长、项目小组组长、首都医科大学附属北京妇产医院院长严松彪教授在线参加。

专委会秘书长范玲教授主持开幕式

北京妇产医院院长严松彪教授

严教授指出，2020是不平凡的一年，但疫情无情人有情，全国广大医护工作者逆行而上，负重前行，在妇幼健康战线奋发有为，「抗击疫情」和「保障母婴安全」两不耽误，取得了来之不易的成绩。严教授简要介绍了项目实施以来取得的丰硕成果：项目于2019年7月正式启动，并纳入了首批项目单位，包括总基地、省级基地及其他首批项目单位；在营养门诊服务人群覆盖率、妊娠期糖尿病等特殊群体的管理方式、其他高危情况的管理方面均取得了长足进步；多数省级项目单位开展了针对所辖地区妇幼机构的培训、督导及技术支持工作；围产营养门诊标准化课件及信息化辅助系统即将正式上线；为进一步推动培训工作在全国各级医疗机构及妇幼保健机构的开展，项目还遴选了236家医疗机构作为第二批试点单位。

湖北省妇幼保健院书记许晓娣

许晓娣书记指出，随着我国人民生活水平的提高以及二孩政策的放开，肥胖、妊娠期糖尿病等代谢性疾病的发生率也在不断升高，严重威胁了母儿的健康，目前妇女孕前和孕期营养已经成为一个重大的公共卫生问题，不仅关系妇女自身的健康，更是关系下一代的未来，从而对围产保健工作提出了更高的要求。湖北省妇幼保健院(湖北省妇女儿童医院)成立于1977年，医院承担湖北省妇女儿童医疗、保健、生殖健康技术指导、健康教育、妇幼卫生信息管理、科研教学等六大任务，为湖北省妇幼保健业务指导中心。庚子之春，“新冠”突袭，荆楚儿女，同心战“疫”。在这场艰苦卓绝的疫情防控斗争中，湖北省妇幼作为抗疫战线的一份子，在党和政府的领导下，向险逆行、勇担使命，在荆楚大地书写了“全民战疫的豪迈篇章”，作为本次大会和分论坛的协办单位，有信心协助协会办好本次会议，为参与会议的各位专家和同道做好服务工作。

中国妇幼保健协会副会长宋世琴

宋世琴副会长表示，专委会始终秉持贯彻落实国民营养计划（2017—2030年）-“生命早期1000天营养健康行动计划”的初心，用实际行动贯彻落实国家卫健委关于常态化疫情防控下做好妇幼健康工作的指示，为切实提高各级医疗机构医务人员的孕前及孕产期营养筛查、评估及干预指导的能力，促进围产营养相关工作的规范开展做出了积极贡献。相信通过本届论坛的成功召开，以及对优秀单位的表彰认可，会有更多的妇幼机构和妇幼人参与到围产营养的工作中来，也相信在卫健委的指导和中国妇幼保健协会的领导下，在各位专家、各项目单位的共同努力下，项目必将取得令妇幼人振奋的工作成果，为中国妇幼健康事业的发展做出卓越的贡献。

标准化课件启动仪式

在各位专家简明扼要的开幕致辞后，围产营养标准化课件上线启动。首都医科大学附属北京妇产医院郑薇博士首先介绍标准化课件的具体情况。这套精心设计打造的标准化课件，必将助力规范围产营养的临床实践，提高各级医疗机构人员诊疗能力和水平。

雀巢婴儿营养医务及专业关系副总监刘伟女士表示，雀巢公司一贯致力于母婴营养的研究发展，非常重视和倡导“生命早期1000天”的概念，不断地研发具有科学实证的解决方案，希望这套课件能给临床医生带来真正的帮助。

“围产营养门诊管理”系统启动仪式

随后，围产营养门诊管理系统正式上线。翎医信息科技（上海）有限公司在项目组的指导下，历时一年开发出了“围产营养门诊管理”系统。该系统既能为各孕期孕妇测评孕期营养及生活方式情况，还能全程管理孕期体重，进行高危孕妇的筛查、监测及管理。

郑薇博士详细介绍“围产营养门诊管理”系统的内容和应用，并为大家展示了系统的部分功能和使用方法，相信通过在各个地区医院产科进行推广之后能够帮助大家更好的管理孕产妇的孕期健康。

翎医信息科技（上海）有限公司CEO 殷晓鹏女士作为“围产营养门诊管理”系统的技术支持团队负责人，提出要做时间的朋友，以“互联网技术+医疗”来拥抱变化，以“初心守护生命早期1000天”来坚持长期主义，持续打造专业、权威、与时俱进的互联网健康管理工具，为围产营养事业做出贡献。

颁发证书

紧接着，许晓娣书记、李光辉教授宣布项目第二批试点单位名单及优秀项目单位名单并颁发证书，肖梅教授、牛建民教授等公布围产营养与代谢专业委员会青委名单并颁发证书，激动人心的开幕式圆满结束，精彩纷呈的经验分享及学术报告纷至沓来。

全体合影

经 验 报 告 总 结

专委会主任委员李光辉教授

首先，李光辉教授进行了“互联网+围产营养门诊规范化建设”工作汇报，对项目进行了简单介绍之后，李光辉教授又详细讲述了项目的发展现状以及目前已经取得的成果。包括录制标准化课件，遴选项目试点单位，举办学术交流和高级研修培训班，搭建线上平台等。同时还介绍了项目单位所取得的成果。最后，李光辉教授也提出了项目目前存在的问题以及下一步的工作计划，为项目的继续实施和有效落实指明了方向。

在肖梅教授的主持下，获得“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目优秀项目单位的各位代表分别上台进行了经验分享。

专委会副主任委员肖梅教授

专委会副主任委员牛建民教授

南京市妇幼保健院戴永梅教授介绍了本院营养门诊的发展历程，并做了临床、科研、人才队伍建设的经验分享

内蒙古自治区妇幼保健院刘爱菊主任重点介绍了产科、营养科配合在围产营养门诊建设中的重要意义

河北省人民医院唐增军教授特别进行了综合医院围产营养门诊工作开展的经验分享

山西省妇幼保健院王苓教授介绍了本院围产全程服务流程经验及孕产保健指标的改善

四川省妇幼保健院张琚教授重点介绍了如何进行巨大儿发生率防控的经验分享

甘肃省妇幼保健院周敏教授介绍了本院营养门诊的发展和工作经验分享

几位主任分别介绍了各自医院围产营养门诊建设的经验和成果以及对未来工作的计划和展望，充分展示了各个医院的特点以及所做工作的优势和不足。为大家带来了营养门诊建设过程中宝贵的经验。

大家充分肯定了李光辉教授在带领各级医院完善营养门诊规范化建设中所作的巨大努力和贡献，并希望“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目优秀项目在李光辉教授的带领下继续蓬勃发展，进一步全面覆盖全国各级医院并落到实处，保障我国孕产妇以及儿童的健康。

李光辉教授首先感谢了项目的专家团队对项目顺利实施做出的巨大贡献，对各个优秀单位所做的工作进行了充分的肯定和赞扬，对新的项目单位进行营养门诊建设提供了宝贵的经验。最后，李光辉教授对未来“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目优秀项目在更加广大的范围内的妇幼保健机构落到实地提出了展望并树立了信心。

会议现场

培训会现场气氛热烈，宋会长、严院长、许书记的致辞高屋建瓴，指引方向。让在场的妇幼人深受鼓舞。范玲教授和肖梅教授的主持风趣幽默，亦庄亦谐，启动和颁奖环节振奋人心。李光辉教授的项目总结和优秀单位代表的经验分享充分展示了“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目一年取得的丰硕成果和妇幼人为护佑母婴健康付出的辛勤努力。会议现场一直座无虚席，掌声不断各位代表都发自内心的为项目取得的成果感到高兴和感动。纷纷表示要在今年工作的基础上更加努力。共同推动项目百尺竿头，更进一步。

28日现场报道

12月28日，是2020围产营养与代谢新进展高峰论坛暨互联网+围产营养门诊规范化建设项目培训会的第二天，来自全国各地的专家给我们带来了精彩纷呈的学术报告。

牛建民教授

首先，来自南方医科大学附属深圳妇幼保健院的牛建民教授为大家带来了《基于出生队列的妊娠期糖代谢异常管理》。牛教授首先介绍了出生队列的意义，应用和重要性，出生队列的建立在科学研究中是一个非常重要的手段和方法，所以要有详尽合理的管理方法。队列建立首先需要完善的设计方案，对于队列的管理要有规范化流程，重视质量管理，进行失访评估。牛教授强调，高质量的出生队列对于研究妊娠期代谢性疾病的病因、改善预后有重要意义。

范玲教授

来自北京新世纪妇儿医院的范玲教授，为我们通俗易懂的讲述了《妊娠期糖尿病多学科综合管理》。首先介绍了妊娠期糖尿病的危害，以及对孕妇和后代的影响所造成的恶性循环。范玲教授指出妊娠期糖尿病的多学科管理需要内分泌科，母胎医学，营养科和健康教育4个学科组成，并且介绍了每个学科在妊娠期糖尿病管理中的主要作用。接下来，范玲教授以北京妇产医院为例，简单介绍了李光辉教授带领的围产内分泌代谢科的发展历程，团队构造以及在GDM及其他孕期代谢性疾病管理中所做出的成绩。并具体介绍了营养门诊全员全程分层管理，营养门诊目的，时间安排及方式。门诊高危问卷发放，宣教与授课。糖尿病一日门诊，GDM多学科管理的建议流程。最后范玲教授为大家总结了GDM多学科管理的流程，为各级医院以及妇幼专科医院建设GDM多学科防治提供了详细的指导。

汪之顼教授

南京医科大学汪之顼教授为大家讲解了《膳食评估方法进展》以及《孕期妇女膳食营养保障策略的思考》。汪教授介绍了目前在膳食评估方面大家所面临的困难和认识上的误区。指出了回顾法，称量法，即时性图像法，膳食指数法等食物评估方法的优缺点。并且提出了对围孕围产期营养工作的建议，一级预防是关键，二级预防是弥补。强调要充分利用孕期膳食指南的推荐，来指导孕妇，特别是具有妊娠期糖尿病或其他代谢性疾病的孕妇在孕前、孕期以及产后的饮食。接下来汪教授介绍了中国孕期妇女的食物消费情况和营养素摄入，从中也暴露出了食物摄入不足以及摄入不平衡的情况。目前我国成年人和青少年肥胖率一直在不断上升，孕期增重过多非常普遍，控制饮食不仅是生理和心理层面的问题，也面临许多社会因素的问题。乳类是最适宜的营养强化食物载体，应该加强孕期高质量乳制品的摄入。

林建华教授

上海交通大学医学院附属仁济医院的林建华教授为大家带来了《妊娠期膳食营养与妊娠期高血压疾病防治》的讲解。林教授首先介绍了妊娠期高血压疾病的诊断标准和分类，然后从妊娠期高血压疾病的发病机制方面探讨了对母儿健康的不良影响。接下来，林教授进一步分析了妊娠期高血压疾病和膳食营养的关系，以及妊娠期高血压疾病的一般管理和营养防治，强调了控制热卡的摄入量和控制体重的增长的重要性。林教授从膳食营养的角度为妊娠期高血压疾病的防治提供了新的角度和方法。

杨孜教授

来自北京大学第三医院的杨孜教授为大家介绍了《子痫前期早防早控》。杨孜教授指出现代产科学界主要以预防为主，对于子痫前期的预测已经进行了大量的研究，杨孜教授通过列举几项国内外重要的研究成果和指南，分别介绍了对子痫前期有重要预测作用的指标和因子，以及美国预防医学会对应用小剂量阿司匹林预防子痫前期的指导。重点强调了对子痫前期高风险人群的筛查和识别，一定要在早期开始。子痫前期是一个多因素，多系统的疾病，在预防性用药的时候，也要考虑到患者的具体情况，进行个体化精准用药，不能完全依赖指南的推荐。除了药物外，孕期营养及高质量的产前保健也要贯彻在子痫前期的预防当中。最后，杨孜教授通过分享典型病例再次强调了子痫前期早孕期预测的多元化管理，做到早警觉，早识别，早阻断。

单忠艳教授

中国医科大学附属第一医院内分泌科主任单忠艳教授，为大家讲解了《妊娠期碘营养状况的评估和指导》。单教授首先以一个尿碘检测的病例为大家讲述了如何评估妊娠妇女的碘营养，目前碘营养的评估手段还存在很多问题，尿碘的测定受到妊娠时期以及尿量的影响，因此单次尿碘评估具有局限性，要对妊娠期妇女进行动态的尿碘检测和评估。妊娠期妇女对碘的需求是增加的，妊娠期碘营养不良不仅会影响母亲的甲状腺功能也会影响后代的智力发育。因此妊娠期妇女要科学补碘，而碘盐是最重要的碘来源，我国对于碘盐补碘的认识还存在一些误区，各地碘盐中的碘含量也是不同的。研究显示在碘缺乏地区补碘比药物治疗对后代的智力发育更加重要。最后，单教授介绍了中国妊娠指南对妊娠期碘营养的推荐，希望大家重视妊娠期碘营养。

肖梅教授

来自湖北省妇幼保健院的肖梅教授为大家介绍了《特殊情况下的母乳喂养》。肖梅教授首先强调了母乳喂养的重要性和现状，并且详细介绍了母乳喂养对婴儿和母亲的好处。接下来详细介绍了如何实现对母乳喂养的支持和指导。最后介绍了特殊情况下的母乳喂养，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血以及产后抑郁的产妇应该如何进行母乳喂养，从医学的角度实现科学的母乳喂养，为母亲及其子代提供最优的营养支持。

黄自明教授

湖北省妇幼保健院的黄自明教授为大家带来了《妊娠期甲状腺疾病的诊治》的讲解。黄教授从甲状腺激素的分泌及调节；妊娠对甲状腺的影响；妊娠期甲减及亚临床甲减；妊娠期甲状腺毒症；产后甲状腺炎；妊娠期甲状腺结节及甲状腺癌；妊娠期补碘；妊娠期甲状腺疾病的筛查这八个方面为大家详细介绍了甲状腺疾病在妊娠期的疾病特点以及代谢特征和疾病分型。从发病机制到对妊娠的影响，对孕妇和新生儿的影响进行了详细的介绍，并且重点为大家介绍了不同情况下的治疗时机，治疗措施和控制目标。最后对妊娠期补碘以及筛查策略进行了介绍，提高大家对孕期甲状腺疾病的重视。

杨慧霞教授

北京大学第一医院的杨慧霞教授为大家带来了《妊娠期糖尿病管理现状及对策》的讲解。杨教授首先为大家介绍了妊娠期糖尿病研究历程和目前全球范围内的妊娠期高血糖的发生情况。HAPO随访研究显示妊娠期高血糖的危害不止于近期，对母子两代都有近远期不良影响。尤其是妊娠合并糖尿病，应该从产前开始，贯穿整个孕期并持续至产后。最新的流调表明我国孕前糖尿病知晓率低、孕前血糖达标率低。因此，要加强孕前血糖的筛查和管理，争取在怀孕前将血糖控制达标。杨教授介绍了营养治疗的原则，强调不能过度控制饮食，忽视营养需求，必要时要及时加用胰岛素，保证孕妇和胎儿的营养，避免酮症的发生。杨教授还详细介绍了胰岛素的治疗原则和应用的时机和方法，要做到及时调整，将孕期血糖控制在理想范围。关于妊娠合并糖尿病终止妊娠的时机以及产程中胰岛素的使用，杨教授也给出了相应的推荐和指导。

游一平教授

湖南省妇幼保健院的游一平教授《妊娠期地中海贫血诊治相关进展》的解读。游教授首先介绍了妊娠期地中海贫血的定义，分类和病理生理特征。然后详细介绍了α地中海贫血和β地中海贫血的诊断，包括血常规筛查，Hb电泳分析和基因诊断，以及地中海贫血筛查与产前诊断流程。游教授还介绍了地中海贫血的遗传方式和预防措施，通过产前诊断，孕前保健和孕期管理预防地中海贫血儿的出生，同时在产时和产后也要做好地中海贫血的管理，包括孕妇和新生儿的管理。最后，游教授通过一个典型病例为大家总结了妊娠期地中海贫血的孕期咨询和识别，强调了地中海贫血在围孕围产期的筛查和管理，从而预防新生儿的出生缺陷。

李光辉教授

最后，首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢科主任，同时也是中国妇幼保健协会围产营养及代谢专业委员会主任委员的李光辉教授在会议的最后为大家带来了《巨大儿的防控策略及探索》的讲解。李光辉教授从巨大儿发生现状及危因素，孕期体重增加和巨大儿发生的关系，孕期体重管理的经验与探索，巨大儿防控体系的构建这四个方面为大家全面介绍了应该如何对待以及如何控制巨大儿的发生。并且强调应该对所有孕妇进行孕早期筛查，对于高危孕妇要转入营养门诊进行个体化的强化管理。并且对于这部分孕产妇的管理应该从孕前开始贯穿整个孕期并一直持续到产后，由产科，营养科和内分泌科共同协作。李光辉教授还介绍了北京妇产医院的巨大儿防控成果，并提出要在全国范围内建立巨大儿防治体系，为孕期对肥胖的防控寻找最优策略。

会 议 总 结

本次会议关注围产营养临床热点，引领学术前沿，聚焦临床工作中的痛点、难点，针对妊娠期糖尿病、巨大儿、碘营养与甲状腺疾病、地中海贫血、母乳喂养等围产营养、代谢性疾病领域的新技术、新进展等，展开了热烈的学术讨论。在中国妇幼保健协会的大力支持下，本次分论坛除到场医务同道120人参会外，同步在线学习的注册医务人员达6404，在众多分论坛中名列前茅。

稿件来源：中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员