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【提醒】小心!这个举动可能导致宝宝青光眼

发布时间: 2018-11-05  浏览次数:28 次  来源:佛山市妇幼保健院眼科 邱晓云  

  刚出生的萌宝,总是眨巴着黑珍珠似的大眼睛,很可爱,然而,细心的家长却发现,很多时候宝宝眼角都挂着“小珍珠”,这是怎么回事呢?

  敲黑板!划重点!

  宝宝眼泪多,眼屎多,家长可要小心了,宝宝可能得了新生儿泪囊炎这种病!

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  什么是新生儿泪囊炎?

  新生儿泪囊炎是一种儿童常见眼病,主要表现为:泪眼婆娑,眼屎多多,很多家长以为是上火,或者是得了结膜炎,于是给宝宝吃消炎药,买眼药水给宝宝滴。

  眼科医生表示,这种做法不推荐,首先,消炎药不能随便给宝宝吃,眼药水更不能随便给宝宝滴。因为,有的消炎眼药水含有激素,可能造成宝宝眼压升高,导致青光眼的发生。所以,千万不要因为怕麻烦,而延误了治疗时机。

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  为什么会得新生儿泪囊炎?

  宝宝刚出生时,鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜(Hasner膜)封闭,或是由于炎性分泌物阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。因分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。

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  我们眼中的泪水就像一汪活泉常换常新,才能维持它正常的活力,泪腺及副泪腺分泌泪液,泪液均匀分布于角膜及结膜表面,维持角膜、结膜湿润光滑,带走细菌及其他有害物质,从上下泪小管流出。而新生儿泪囊炎,就是将这汪活水的出口堵住了,细菌及其他有害物质一点点堆积在泪囊中,慢慢引起炎症,甚至形成脓肿。

  如何确定新生儿有泪囊炎呢?

  一、自测:

  1. 观察宝宝是否总是眼泪汪汪。(当然了,伤心、难过、哭求关注的情况除外)

  2. 是否有黄白色眼屎挂在眼角?

  3. 按压泪囊区是否有脓性分泌物流出?

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  二、到医院寻求医生帮助:

  家长如果无法判断,请到医院寻求专业人士的帮助更加安全可靠。

  得了新生儿泪囊炎该如何治疗?

  我院眼科门诊每天都会接诊患了新生儿泪囊炎的宝宝,一旦确诊,家长不要太着急,因为大部分先天性鼻泪管阻塞,会在出生后4~6周自行开放,可在医生指导下先采取使用抗生素滴眼液、局部按摩及泪道冲洗等方法保守治疗。

  泪囊按摩:

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  泪囊按摩手法:

  第一步:用拇指或食指指腹(手指最末节的手掌面软肉部分)压迫泪囊区,也就是鼻根及眼睛的内眦中央部位,往眼睛方向挤压脓液,眼角就会有一部分脓液流出。

  第二步:沿鼻翼,用一定力度往下按压,通过按压,能把鼻泪管下端阻塞的膜给冲开。

  按摩注意事项:

  1.按摩前, 应洗净双手, 将指甲修剪圆钝平滑,避免损伤患儿娇嫩皮肤。

  2.每天按摩2-3次,每次按压10下,按压时应用一定的力度,切记不要因为怕宝宝痛,随便摸几下。如果有脓液的话,要用棉签擦净分泌物,但要注意避免棉丝进入宝宝眼内。重复以上动作,一直到没有脓液为止后再点妥布霉素眼液。

  按摩的作用

  1.能通过压力传导使得鼻泪道中残膜破裂,促使鼻泪管下端开放,解除阻塞。

  2.可以排出泪囊中滞留的泪液,减少细菌培养环境。

  3.可使泪囊中形成相对负压,让药液更易进入泪囊。

  4.可有效改善患儿分泌物增多、溢泪等症状。

  这是很重要的保守治疗方法,需要宝爸宝妈的积极配合,若经过泪囊按摩及滴眼药水的保守治疗,泪道仍未恢复通畅,就需要进行以下有创治疗方法了。

  泪道冲洗

  泪道冲洗就是眼部表面麻醉后,将针头插入泪点,向管内推注液体,加大压力使鼻泪管下端的残膜破裂。若宝宝泪道通畅,液体将全部流入鼻咽腔,若宝宝患有泪道阻塞,则液体会全部反流,甚至有脓液流出。

  泪道探通

  如果通过泪道冲洗的方法无法使泪道通畅,就需进行泪道探通。泪道探通就是用一个泪道探针自泪小点缓慢向下顺泪道走向进入鼻泪管下端,刺破残膜。这种方法成功率高,但操作较复杂,易导致泪道损伤。

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  泪道冲洗及泪道探通,是用于泪道疾病的诊断及治疗的常用方法,对于无法配合的宝宝来说,必须用床单包住其身体及四肢,并固定头部,避免其乱动,这种方式对孩子及家长来说无疑都是非常痛苦的。

  所以,建议患泪囊炎的宝宝先进行保守治疗,无效后再行泪道冲洗或泪道探通治疗,切勿自行操作,一定要到正规眼科由专业人员进行相关治疗操作。

  并不是所有流眼泪并伴有眼屎的宝宝,原因都是泪道阻塞,还有可能是急性结膜炎、角膜炎、倒睫等。家长无法判断的情况下,不要随意用药或按摩,建议带宝宝到医院进行检查,根据医生的建议进行治疗。

  佛山市妇幼保健院眼科 邱晓云