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一胎剖二胎顺,这位妈妈做到了!

发布时间: 2017-09-11  浏览次数:23 次  来源:连云港市妇幼保健院   作者:卜玉洁

分娩 可以说是女性人生中最难过的一道槛,不过天然的母性让女人在分娩时,变得格外坚强,为了即将到来的新生命,妈妈们在分娩时刻会爆发出超乎想象的忍耐力和承受力。有的妈妈生一胎时由于条件限制,选择了剖腹产 ,生二胎的时候,即便知道自然分娩 会很痛苦,仍然选择了顺产 ,让人不得不感叹母爱的伟大……下面小编就和大家分享产妇小殷的顺产经历。

9月4日上午,产房助产士卞广娟接到一个热情洋溢的电话:“您是卞广娟吗?我是小殷,您还记得我吗?”一提到名字,卞广娟立刻想起了这名产妇。那名产妇接着说:“我那天晚上9点半生了,真是特别感谢你们,尤其您、护士长和闫护士,等我出了月子,一定要好好谢谢你们!”

小殷的电话让卞广娟的心里比吃了蜜还甜,她赶紧打电话给护士长,转达了小殷的热情。

“小殷是疤痕子宫,第一个宝宝是2011年剖腹产生的。”提到小殷,产房护士长袁堂荣印象也特别深刻,“疤痕子宫的产妇再次妊娠,自然分娩是存在一定的子宫破裂大出血风险。但这次怀孕,小殷非常迫切的想要自然分娩。我们综合评估她的疤痕厚度、骨盆大小、产道情况、羊水、胎儿大小、胎心等等各方面的条件,认为她可以尝试自然分娩,同时也告知她,如果试产不成功随时可能手术。”

8月28日上午,小殷进入产房待产,卞广娟对她进行了一对一的导乐陪伴,密切观察胎儿、羊水、宫缩、疤痕处压痛等情况,并及时了解她的需求。“疤痕子宫产妇的产道和第一胎的产道一样,都需要漫长的扩张过程。”袁堂荣说。随着宫缩的加剧,宫口逐渐开大,小殷的痛感也越来越强,袁堂荣亲自指导小殷使用导乐车,实施自由体位待产,并不断给予鼓励,继续严密观察。

小殷也非常配合,强烈的自然分娩愿望让她特别坚强,医生和助产士们的娴熟技术和鼓励呵护更让她充满信心。“小殷的产程进展比较顺利。晚上9点半,娩出一名女婴,母女平安。”当晚接生的助产士闫芳说。

“生大宝的时候,稀里糊涂就选择了剖腹产。为此我很后悔。后来我下定决心,生二宝的时候一定努力自己生。可当我最后一次产检时,我建卡所在医院的医生还是建议我住院择期剖腹产。”小殷说,“但我听说妇保院已经有不少疤痕子宫的产妇顺产,我非常想成为那个幸运儿,于是我选择到妇保院分娩。现在回忆起来,坚持顺产,是我做的最正确的决定。”

“事实上,随着分娩知识的普及,导乐陪伴分娩、拉玛泽呼吸减痛、分娩球减痛、自由体位待产等技术的广泛运用,孕妇对自然分娩的恐惧越来越小,信心也越来越大。越来越多的符合顺产条件的疤痕子宫产妇在我们的鼓励下也选择自然分娩。”袁堂荣介绍,“今年1至8月,我院总产妇6198个,其中疤痕子宫1011个、疤痕子宫阴道分娩的168个,疤痕子宫阴道分娩率达到16.62%。” 有的产妇住院生产其中

产科主任孟茜表示,疤痕子宫列为剖腹产指征,是因为头胎剖腹产的产妇,自然生产时可能发生“子宫破裂”的并发症,生产过程中,被缝合的子宫伤口,可能因为无法承受子宫剧烈收缩而破裂,从而导致母婴危险。但从理论上来讲,只要子宫恢复很好,胎儿体重控制得当,再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇仍可以自然分娩,但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在,这才列入剖腹产指征中。现实中,为了保险起见,临床上最终二孩选择剖腹产较多。同时,由于“剖后再顺”的分娩条件比较苛刻,也让不少曾剖腹产的二孩妈妈认为分娩方式只能是剖。

孟茜指出,现如今的子宫下段横切术,子宫肌层的双层缝合,更利于子宫切口恢复。第一次是剖腹产,第二次的分娩方式并非一剖了之。自然分娩还会降低新生儿出生后呼吸系统疾病的发生风险,对孩子今后的动作协调能力发展也非常有利。孟茜强调,即便这样,也仍要规避许多分娩风险,严格掌握剖腹产术后再次妊娠阴道分娩的适应症及禁忌症显得尤为重要。

如果满足以下条件,在首次剖腹产后,二孩临产时可以考虑顺产:

1.前次剖宫产术式为子宫下段切口,术中无子宫切口撕裂,术后无感染;

2.前次剖宫产距此次妊娠3年以上;

3.前次剖宫产指征不存在,亦未出现新的手术指征;

4.胎儿体重估计小于3500g;

5.产妇及家属要求阴道分娩;

6.具有较好的医疗监护设备,能随时手术,具备输血和抢救条件。

除了具备以上条件,具体还需结合产科医生充分评估决定。

当然,具备上述条件的前提是孕妈们孕期一定要规范产检,在医生的指导下,合理的营养,适当的运动,合理控制胎儿体重,这才有机会顺产哦!

(连云港市妇幼保健院健康教育与宣传处  卜玉洁)