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关于发布全国妇幼保健名中医评选标准的通知

发布时间: 2017-05-16  浏览次数:424 次  来源:中国妇幼保健协会  
附件3

附件

中国妇幼保健协会

全国妇幼保健名中医推荐表


姓    名                  

工作单位                  

         填报时间          





全国妇幼保健名中医推荐表


姓    名


性    别


照片

(近期1寸正面半身免冠彩色照片)

出生年月


民    族


籍    贯


政治面貌


学    历


学    位


行政职务


专业技术职务


所学专业


身份证号


参加工作

时    间

    年   月

开始从事

中医药时间

            年    月

取得执业医师

(药师)资格时间

                             年    月

是否省级

名 中 医

□  

何时由何

部门授予


是否老中医药专家学术

经验继承工作指导老师

国级□  

省级□  

确定为指导

老师时间

   年   月

是否全国优秀

中医临床人才

□  

获得证书

时    间

年   月

联系电话

(办)                    (手机)


年月-年月

(中学开始)

何校何专业












年  月-年  月

(按序不断档)

何单位何工作













从事

临床

工作

情况

(500字以内)













经验

(500字以内)
























































(1500字以内)



























(盖章)

                                     年   月   日



填表说明

1.实事求是,表述准确,简明扼要。

2.用微机填写,仿宋小四号字,一式五份,A4纸双面打印,勿改变原表版式。

3.政治面貌:党派全称或无党派、群众。

4.学历:国家认可的最高学历。

5.专业:国家认可的最高学历所学专业。

6.学位:国家认可的最高学位。

7.专业技术职务:国家认可的最高专业技术职务任职资格(附复印件)。

8.取得执业医师(药师)资格时间:资格证书标明的时间(附复印件)。

9.参加工作时间:人事档案记载的参加工作时间。

10.从事中医药工作的时间:开始从事中医临床或中药工作的具体时间(附人事档案证明材料复印件)。

11.是否省级名中医:省级人民政府或省级卫生计生、中医药管理部门评选认可的省、地(市)级、县名中医(附证书复印件)。

12.是否老中医药专家学术经验继承工作指导老师:国家级或省级指导老师(附证书复印件)。

13.是否全国优秀中医临床人才:附证书复印件。

14.从事临床工作情况:指临床工作中的表现,包括门诊情况、临床疗效、群众公认度和社会影响力等。

15.主要学术思想或技术经验:指独特的学术思想或技术经验,并应充分说明该学术思想或技术经验的创新性、应用情况(同行认可情况)及其对中医药学术进步的影响情况。单纯中药新药开发不列入。

17.科研课题及科研成果:主持的省部级及以上科研课题的名称、来源,取得成果的名称、等级,以及成果被应用的情况,若系参与或合作应列出个人排序。

18.学术著作及学术论文:正式出版(发表)、反映主要学术思想的学术著作(著作名、出版社、字数、时间、本人排名)和论文(题目、杂志名、卷期、本人排名)及总数。

19.学术兼职情况:专业团体、学术组织担任的职务。

20.何时何地受过何种奖励:地市级及以上奖励、获得时间(附证明材料复印件)。

21.何时何地受过何种处分:受过的处分、时间、地点(附证明材料复印件)。

22.所在单位意见:由人事关系所在单位填写盖章。